Le regard est souvent la première chose que l’on remarque sur un visage. Quand les paupières commencent à s’alourdir, à tomber, elles donnent un air fatigué, parfois triste, qui ne reflète pas vraiment ce que l’on ressent. La bonne nouvelle, c’est qu’il existe aujourd’hui plusieurs solutions, chirurgicales et non chirurgicales, pour y remédier.
Pourquoi les paupières tombent-elles ?
Avec le temps, la peau perd en élasticité. Le muscle qui soutient la paupière supérieure se relâche progressivement, et l’excès de peau commence à peser sur le regard. Ce phénomène s’appelle le dermatochalasis. Il peut apparaître dès 35-40 ans dans certaines familles, mais se manifeste le plus souvent entre 45 et 55 ans. Chez certains patients, cet excès de peau devient si important qu’il gêne le champ de vision.
Les solutions non chirurgicales
Avant d’envisager une chirurgie, plusieurs options peuvent améliorer l’aspect du regard.
– La remontée de la queue du sourcil diminue l’effet tombant de la paupière:
- La toxine botulique, injectée avec précision au niveau de la queue du sourcil, permet de remonter légèrement le sourcil et d’ouvrir le regard. Le résultat est subtil mais réel, et dure environ 4 à 6 mois.
- L’acide hyaluronique peut également être utilisé pour combler les tempes creuses ou remonter la queue du sourcil, avec un effet immédiat et naturel. Durée entre 1 et 3 ans.
- Les fils résorbables sont une autre option : posés en médecine esthétique, ils permettent de relever la queue du sourcil pour un effet lifting temporaire d’environ un an, 18 mois.
Ces solutions sont intéressantes pour les cas modérés ou pour les patients qui souhaitent retarder la chirurgie.
– La rétraction de la peau supérieure de la paupière supérieure : - Technique de plasma (type Plex’R ou DAS): de multiples points sont réalisés à l’aide d’un petit appareil et la peau se rétracte autour de chaque point. Ce geste se fait sous Emla (crème anesthésiante). Adapté pour des détentes débutantes. Le Dr Delbaere pratique cette technique (idéale pour les personnes jeunes). Plusieurs séances peuvent être nécessaires.
- Peelings moyens ou profonds: permettent d’épaissir la peau et d’améliorer l’aspect. Effet défripant.
- Lasers fractionnés: non ablatif ou ablatif. Ces lasers ont pour but d’épaissir la peau et de la rétracter. Geste sous Emla avec +/- éviction sociale. Efficace pour des détentes modérées. Le Dr Delbaere proposera ces solutions dans le prochain cabinet.
- Sofwave: une toute nouvelle technique aux ultrasons qui a pour but de chauffer la partie intermédiaire de la peau pour rétracter la peau.
Quand la chirurgie devient-elle nécessaire ?
Lorsque l’excès de peau est important, lorsqu’il crée une véritable gêne au maquillage ou au champ de vision, la blépharoplastie supérieure reste la solution la plus efficace et la plus durable.
C’est une intervention simple, réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire, qui donne des résultats naturels et durables entre 10 et 15 ans, avec souvent la même éviction sociale que les techniques de rétraction de peau non chirurgicales.
La cicatrice est cachée dans le pli naturel de la paupière et devient invisible après quelques mois.
Mon conseil
Ne tardez pas trop à consulter. Plus on attend, plus le relâchement est important et moins les solutions non chirurgicales seront efficaces.
Une consultation permet d’évaluer ensemble quelle solution est la plus adaptée à votre situation, votre âge et vos attentes.
